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Los costes ambulatorios incluyeron los derivados de las visitas a los médicos generales y especialistas, visitas a profesionales no médicos enfermeras, podólogos, dietistas, fisioterapeutas, etc.

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La evaluación de la calidad de vida se realizó por medio de la versión validada al castellano del cuestionario EuroQol 5D EQ-5D 11método genérico para medir la calidad de vida relacionada con la salud, que consta de dos partes. En la segunda se utiliza una escala visual analógica EVA; termómetro en la que el paciente valora su calidad de vida marcando un valor en una escala desde 0 peor estado de salud hasta mejor estado de salud.

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Se recibieron 1. Se incluyó finalmente en el estudio a 1.

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El coste anual sanitario medio por paciente en el estudio fue de 1. El mayor consumo de los pacientes con DM2, en general, se debió al gasto farmacéutico con ,28 euros anuales, seguido de la hospitalización y gastos ambulatorios, con ,28 y ,58 euros, respectivamente.

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Al analizar a estos pacientes de forma individual, atendiendo a la presencia o no de complicaciones, se observa que en los pacientes con complicaciones macrovasculares la contribución mayoritaria al gasto se debe a los gastos de hospitalización mientras que en aquellos sin complicaciones macrovasculares el gasto mayoritario se debe al consumo farmacéutico fig. Figura 1.

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En la tabla 4 se exponen los costes totales, así como desagregados en los distintos componentes analizados. En la columna de la derecha se presentan los porcentajes de cada uno de los costes parciales respecto al total consumido.

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Figura 2. Otro de los objetivos de CODE-2 era recopilar datos de los pacientes respecto a su calidad de vida actual. Del total de los 1.

de pacientes con diabetes derivados de distintas intervenciones farmacológicas y estudió se derivó de una investigación llamada “Evaluación e intervención aleatoriamente en dos grupos; el primero de ellos inició la intervención de.

La calidad de vida fue valorada mejor en los varones que en las mujeres: 0,78 en los primeros frente a 0,61 en las segundas con el EQ-5D, y 65,84 en los primeros frente a 58,43 en las segundas con la EVA. Respecto a la terapia antidiabética, los pacientes tratados con insulina valoraron peor su calidad de vida que el resto de grupos de tratamiento fig.

Figura 3. Analizando la asociación de las complicaciones en la calidad de vida, se observa que la presencia de éstas disminuye la calidad de vida del paciente: 64,46 fue la media obtenida en la EVA para pacientes sin complicaciones, 61,28 con complicaciones microvasculares, 59,31 con complicaciones macrovasculares y 53,38 con los dos tipos de complicaciones.

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El estudio CODE-2 constituye un intento de cuantificar de forma directa el coste global que los pacientes diabéticos generan. Así, en su diseño se diferencia de otras aproximaciones realizadas previamente en que se ha incorporado una recogida de datos directamente del propio paciente.

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El estudio publicado por Hart et al en utilizó como fuente de información sobre consumo datos publicados en estudios y en memorias de hospitales.

En el estudio presentado, la base fundamental de información ha sido la historia clínica y la entrevista en profundidad con el paciente. Este hecho puede suponer una infravaloración del coste de la DM2 en España, puesto que se obtuvieron resultados de pacientes, en general, con pocas complicaciones.

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Estas diferencias pueden deberse, entre otros factores, a que la muestra española fue obtenida de la atención primaria, mientras que la alemana y la francesa fueron obtenidas tanto de la atención primaria como de consultas de especialistas. Otro punto importante que puede contribuir en la infravaloración evaluación de estudios de intervención no aleatoria diabetes coste de la enfermedad es no haber considerado a aquellos pacientes que fallecieron en los meses previos a la entrevista.

En cuanto al contenido de la información recogida, otras aproximaciones al coste de esta enfermedad realizadas en España han estudiado en muchos casos aspectos parciales, como tratamientos farmacológicos 14,15 y procedimientos de automonitorización 16,17entre otros.

Evaluación de la intervención telefónica en la promoción del autocuidado en diabetes: ensayo clínico aleatorio 1. El grupo experimental usuarios recibió seis intervenciones telefónicas en seis meses de acompañamiento; el grupo control usuarios recibió acompañamiento convencional.

Lógicamente la no cuantificación de estos costes supone no presentar datos totalmente completos de los costes que genera una enfermedad como la DM2. En este aspecto existen algunos estudios que han intentado cuantificar los costes indirectos, como el elaborado por la American Diabetes Association 18 o el de Gerard et al Los objetivos, contenidos y materiales de la intervención, así como las medidas de evaluación y las normas para los instructores fueron diseñados localmente por las enfermeras y nutricionistas evaluación de estudios de intervención no aleatoria diabetes.

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La automonitorización de la glucemia con tiras colorimétricas formó parte integral del programa para los pacientes con diabetes tanto de tipo 1 como de tipo 2. Los materiales fueron aprobados por los consultores externos y por el comité asesor del proyecto.

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La intervención fue acorde con las normas del Ministerio de Salud La intervención tuvo una duración de 6 meses, de marzo a septiembre de El material educativo fue examinado por un comité de intervención multidisciplinario.

El grupo de control recibió la asistencia habitual y no participó en ninguna de las actividades educativas de la intervención.

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Los contenidos educativos fueron similares para todos los pacientes del grupo de intervención, pero las estrategias pedagógicas variaron en función de la edad y del nivel educacional. Se les pueden solicitar a los autores copias de los materiales educativos y de los formularios de recolección de datos.

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Para investigar los conocimientos sobre la diabetes se utilizó el Cuestionario de Michigan 12, Las mediciones de la talla, peso y tensión arterial fueron realizadas por personal de enfermería, que también fue el encargado de extraer las muestras de sangre para la determinación de la HbA 1c al principio y al final del estudio.

Las muestras de los pacientes y de los controles fueron procesadas en el mismo laboratorio, siguiendo las normas de control de calidad.

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El cuadro 1 presenta las características de la población estudiada: pacientes incluidos en el grupo de intervención y en el grupo de control. Los dos grupos tenían características similares y, por lo tanto, eran comparables. El promedio de edad fue de 52,3 años en el grupo de intervención y de 50,5 en el de control.

La distribución por hospitales fue muy uniforme en ambos grupos. Los 50 pacientes que abandonaron el estudio antes de su conclusión estaban distribuidos uniformemente entre los tres centros. El cuadro 2 muestra los principales resultados.

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La disminución de la concentración media de HbA 1c y el aumento de la puntuación media del Cuestionario de Michigan fueron estadísticamente significativos en el grupo de intervención, pero no en el grupo de control.

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Las muestras de los pacientes y de los controles fueron procesadas en el mismo laboratorio, siguiendo las normas de control de calidad. El cuadro 1 presenta las características de la población estudiada: pacientes incluidos en el grupo de intervención y en el grupo de control.

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Los dos grupos tenían características similares y, por lo tanto, eran comparables. El promedio de edad fue de 52,3 años en el grupo de intervención y de 50,5 en el de control.

La distribución por hospitales fue muy uniforme en ambos grupos. Los 50 pacientes que abandonaron el estudio antes de su conclusión estaban distribuidos uniformemente entre los tres centros.

El cuadro 2 muestra los principales resultados.

La disminución de la concentración media de HbA 1c y el aumento de la puntuación media del Cuestionario de Michigan fueron estadísticamente significativos en el grupo de intervención, pero no en el grupo de control. El peso y el índice de masa corporal aumentaron significativamente en ambos grupos, y la tensión arterial, tanto diastólica como sistólica, no cambió en ninguno de los dos.

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Varios estudios han revelado que las intervenciones de educación diabetológica relativamente intensivas y la automonitorización de la here son eficaces para mejorar el control de la glucemia y reducir la indicencia de complicaciones crónicas El presente estudio demuestra, en un país en desarrollo, el éxito de una intervención relativamente breve 6 meses para reducir la concentración media de HbA 1c en el grupo de intervención.

El presente estudio puede haber subestimado el verdadero potencial de la intervención educativa.

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Esto es, la intervención puede ser considerada como una potenciación de la educación que los pacientes ya estaban recibiendo. La exclusión de los pacientes en la categoría de alto riesgo también puede haber contribuido a reducir la representación de este grupo.

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Otras intervenciones educativas breves llevadas a cabo por enfermeras 16trabajadores de la salud 17 o equipos interdisciplinarios 18 también han mejorado el control de la glucemia.

Nuestra intervención mejoró notablemente el cumplimiento de las normas dietéticas, posiblemente como resultado de la combinación del plan educativo, del componente conductual y de la automonitorización de la glucemia.

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No se ha demostrado que, por sí sola, evaluación de estudios de intervención no aleatoria diabetes automonitorización de la glucemia mejore el cumplimiento de la dieta ni el control de la glucemia El presente artículo pretende exponer las características y consecuencias del síndrome metabólico, así como su estrecha relación con el desarrollo de diabetes tipo 2.

El SM es una conjunción de factores de riesgo asociados a la obesidad, especialmente la abdominal, y que se caracteriza por una resistencia a la insulina, cifras elevadas de presión arterial y alteraciones lipídicas como la hipertrigliceridemia y el descenso de HDL-colesterol entre otros 3.

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También favorecen el desarrollo del SM otros factores, tales como el sedentarismo, un elevado consumo calórico a través de bebidas azucaradas y alimentos ricos en grasa saturada, una disminución en el consumo de fibra y el tabaquismo.

La edad y el componente genético también evaluación de estudios de intervención no aleatoria diabetes al desarrollo de esta patología 1,3,7.

Este conjunto de factores puede dar lugar posteriormente a vasculopatías, llevando a las complicaciones típicas de la enfermedad cardiovascular y de la DM2 1.

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Dos de las principales complicaciones que confiere el SM son el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y de DM2. En este sentido, es interesante determinar si el riesgo cardiovascular de SM es mayor que el riesgo asignado a cada uno de los factores de riesgo de manera individual.

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El riesgo de desarrollar DM2 en presencia de SM, es cinco veces superior. Si a esto se le suma la presencia de obesidad, el riesgo de here esta enfermedad es especialmente elevado Sin embargo, aunque las principales complicaciones asociadas al SM son las enfermedades cardiovasculares y la DM2, existen otras enfermedades, no menos importantes y cuya relación con este síndrome son dignas de mención.

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Uno de los primeros estudios que mostró datos relevantes sobre la existencia del SM fue el San Antonio Heart Study Este trabajo evidenció que la prevalencia total de obesidad, la intolerancia a la glucosa o diabetes mellitus, evaluación de estudios de intervención no aleatoria diabetes hipertensión arterial, la hipercolesterolemia y la hipertrigliceridemia, eran muy superiores que la de cada una de ellas de manera independiente.

A partir de este momento los trabajos publicados en referencia a ello se multiplicaron, y aparecen cifras de prevalencia variables de unos países a otros En Europa, los datos de diferentes estudios también muestran diferentes cifras de prevalencia. La mayor prevalencia en el país https://maxisize.diabetesoff.site/diabetes-de-aliento-dulce-atkins.php a Canarias e Islas Baleares.

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evaluación de estudios de intervención no aleatoria diabetes Estos datos evidencian que el SM constituye un problema de salud debido a su alta prevalencia y al riesgo que conlleva de padecer diversas manifestaciones clínicas que implican una gran morbimortalidad, como pueden ser las enfermedades cardiovasculares y la diabetes mellitus.

El diagnóstico de SM es de suma importancia para poder identificar a la población en riesgo de padecer enfermedad cardiovascular y DM2. Las personas con SM presentan una mayor susceptibilidad de desarrollar DM2 con un riesgo relativo entre 3,1.

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Dada la elevada prevalencia de DM2 relacionada con este síndrome y el incremento de enfermedad cardiovascular asociada a la fase de prediabetes, es necesario realizar un diagnóstico precoz aun en ausencia evaluación de estudios de intervención no aleatoria diabetes DM Tradicionalmente se considera tanto la intolerancia a la glucosa como la glucemia basal alterada, componentes de prediabetes, sin que ello signifique una posterior evolución a DM2, ya que estas alteraciones pueden reducirse con un tratamiento adecuado Una glucemia por encima de los mencionados valores de glucemia basal o tras la sobrecarga oral de glucosa, son diagnósticos de diabetes En evaluación de estudios de intervención no aleatoria diabetes, realizando un correcto diagnóstico, e incluso un diagnóstico precoz, se podría lograr prevenir notablemente o retrasar la aparición de enfermedad cardiovascular, la DM2 y corregir sus componentes, consiguiendo la normalización de las metas 1.

La DM2 es una enfermedad metabólica compleja, de origen multifactorial y que frecuentemente se asocia con obesidad y otros componentes del SM Esta enfermedad se caracteriza por una hiperglucemia niveles elevados de glucosa en sangre y por una alteración en el metabolismo de la glucosa, debido a una reducción y resistencia a la insulina Los términos SM y resistencia a la insulina no deben confundirse.

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El SM es una patología asociada a la resistencia a la insulina y ésta constituye un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular 25, Aunque no todos los casos de resistencia a la insulina derivan en DM2, se sabe que la resistencia a la insulina es el mejor de los factores evaluación de estudios de intervención no aleatoria diabetes para el desarrollo de diabetes El ayuno se define como la falta de ingesta calórica durante al menos 8 horas o.

Esta prueba debe realizarse como lo indica la OMS, con una carga de glucosa equivalente a 75 g de glucosa anhidra disuelta en agua, o.

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Cuando los niveles de glucemia de un paciente se encuentran elevados, pero no alcanzan las cifras diagnósticas de diabetes, se clasifica como:. Esta patología se ha convertido en un problema de salud mundial y una de las principales causas de morbimortalidad.

En definitiva, los pacientes que padecen diabetes presentan un riesgo de muerte al menos dos veces mayor que las personas sin diabetes En nuestro país, la información acerca de la prevalencia de esta enfermedad es diversa debido a la falta de homogeneidad metodológica y de regularidad en las encuestas.

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Este hecho también repercute negativamente sobre la investigación, fundamental para avanzar en la mejora de aspectos de la calidad de vida de los que padecen esta enfermedad.

El establecimiento de la Estrategia nacional sobre la diabetes ha impulsado la realización del Estudio di bet. La recogida de datos se ha basado en la realización de alrededor de 5.

El coste de la diabetes tipo 2 en España: El estudio CODE-2

Los resultados de la tabla 2 muestran una tendencia creciente de la prevalencia de diabetes mellitus en la población española entre el año y el año Atendiendo a los datos proporcionados por el Estudio di bet.

Atendiendo a la definición de prevención primaria, la población sobre la cual debe aplicarse, es aquella sin la enfermedad o con factores de riesgo para el desarrollo de ésta. Entre los factores de riesgo se encuentran patologías como sobrepeso, dislipemias, hipertensión y otras relacionadas con la resistencia a la insulina.

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El aumento de la prevalencia e incidencia de estas enfermedades hace que el objetivo primordial sea prevenir o retrasar su aparición, evitando así las graves consecuencias que pueden afectar a la calidad de vida de la población.

Por lo tanto, el tratamiento de la DM2 y del SM debe de ser multifactorial, y por supuesto, no solo debe de centrarse en estas dos patologías, sino en todos los factores de riesgo asociados 1, La evidencia que demuestra que el control de estos factores de riesgo evita o retrasa el desarrollo de la enfermedad, es clara Por lo tanto, en relación a la prevención, la pérdida de peso es el pilar fundamental para el manejo de estas patologías 9,24, Evaluación de estudios de intervención no aleatoria diabetes no se alcance el normopeso, las pérdidas entre kg han demostrado ser efectivas para mejorar el control metabólico, el riesgo cardiovascular y aumentar la esperanza de vida El patrón alimentario a seguir, siempre debe ser personalizado y adaptado a las necesidades de cada individuo.

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Debe considerar source edad, el sexo, la actividad física, el estado metabólico, la situación económica y los alimentos típicos y disponibles del lugar de origen del individuo en concreto Los efectos beneficiosos del ejercicio sobre el SM y la DM2 han sido evaluación de estudios de intervención no aleatoria diabetes de manifiesto en diversos estudios, ya que ayuda a bajar de peso y a mantenerlo tras un periodo de pérdida, reduce todos los componentes del SM y el riesgo de enfermedad cardiovascular 1,27, Antes de iniciar un programa de actividad física, debe valorarse el estado y capacidades del individuo, así como las posibles complicaciones que puedan aparecer en su desarrollo.

Estos estudios juegan con diversos patrones alimentarios basados en diferentes repartos de nutrientes, hidratos de carbono, proteínas, grasas y fibra fundamentalmente.

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La cohorte, de 3. El primer grupo, llamado grupo de intervención de estilo de vida, recibió asesoramiento sobre dieta saludable, actividad física de intensidad moderada minutos semanales y técnicas de modificación de conducta.

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El segundo grupo recibió mg de metformina dos veces al día y el tercer grupo recibió placebo en lugar de metformina. El segundo y tercer grupo también recibieron asesoramiento sobre dieta y actividad física, pero ninguna intervención intensiva.

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Este estudio tuvo una segunda fase opcional, DPP Outcome Study DPPOS 46en la que se educó a todos los participantes para un cambio de vida intensivo durante un periodo de tiempo de 6,8 años. El objetivo fundamental de esta fase, fue determinar si la prevención de DM2 evaluación de estudios de intervención no aleatoria diabetes sostenible en el tiempo. Los resultados también fueron positivos y demostraron que la prevención o retardo de la diabetes lograda a través de los cambios de estilo de vida, puede persistir durante un periodo de tiempo de al menos 10 años.

Estudio chino Da Qing 47, Nuestro objetivo fue hallar si estas modificaciones en la dieta o en la actividad física, o ambas, podrían prevenir o retrasar la diabetes tipo 2 en pacientes con mayor riesgo. También pretendimos conocer los efectos sobre los resultados importantes para los pacientes como las complicaciones de la diabetes p.

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Los participantes debían tener niveles de glucemia mayores que los que se consideran normales, pero por debajo de los que se utilizan para diagnosticar la diabetes mellitus tipo 2.

La duración de los tratamientos varió de dos años a seis años. La mayoría de los ensayos incluyeron a pacientes definidos con mayor riesgo de presentar diabetes tipo 2 en función de la glucemia medida dos horas después de ingerir 75 g de glucosa es decir, "intolerancia a la glucosa" [ITG] después de una prueba oral de sobrecarga de glucosa.

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Se utilizó un servicio de alerta de correo electrónico de MEDLINE para identificar los estudios recién publicados hasta septiembre de Un estudio comparó dieta sola con actividad física sola.

No se detectó ninguna ventaja ni desventaja de link dieta, la actividad física o ambas intervenciones con respecto a los infartos de miocardio ni los accidentes cerebrovasculares.

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Los estudios incluidos no informaron las complicaciones de la diabetes como los trastornos renales u oculares. Rev Interam Psicología ;40 2 Manejo del estrés para el control metabólico de personas con diabetes mellitus tipo 2. En-claves Pensamiento evaluación de estudios de intervención no aleatoria diabetes 13 Intervención cognitivo-conductual para la mejora del autocuidado y la calidad de vida en adolescentes con diabetes tipo 1 y sus familias.

Rev Latinoam Med Conductual ;2 2 Influence of progressive relaxation in old age adults who suffer type 2 diabetes mellitus: pilot study.

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Int J Hisp Psycho ;3 2 Adherencia a la dieta en pacientes diabéticos: efectos de una intervención. Summa Psicológica UST ;10 1 Programa de entrenamiento en habilidades de autocontrol alimenticio en personas diabéticas e hipertensas.

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Rev Electrónica Psicología Iztacala ;14 1 Quiroga A. Intervención telefónica para promover la adherencia terapéutica en pacientes diabéticos con síntomas de ansiedad y depresión.

Enseñanza Investigación Psicología ;17 2 Ann Intern Med ; 4 Lipsey MW. Identifying potentially interesting variables and analysis opportunities.

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Manual de técnicas de terapia y modificación de conducta. Madrid: Siglo Veintiuno de España Editores; JAMA ; 15 Influencia del apoyo social en el control del paciente diabético tipo 2.

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Cambios alimentarios y de estilo de vida como estrategia en la prevención del síndrome metabólico y la diabetes mellitus tipo 2: hitos y perspectivas.

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Alimentary and lifestyle changes as a strategy in the prevention of metabolic syndrome and diabetes mellitus type 2: milestones and perspectives. Batlle 1B.

Martínez de Morentin 1R. San-Cristóbal 1S. Pérez-Díez 1S.

de pacientes con diabetes derivados de distintas intervenciones farmacológicas y estudió se derivó de una investigación llamada “Evaluación e intervención aleatoriamente en dos grupos; el primero de ellos inició la intervención de.

Navas-Carretero 1,2 y J. Martínez 1,2,3.

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Departamento de Ciencias de la Alimentación y Fisiología. Facultad de Farmacia y Nutrición.

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Universidad de Navarra. Centro de Investigación Biomédica en Red.

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Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición. Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra. El elevado aporte calórico de la alimentación actual y el sedentarismo, son los principales causantes del notable incremento de la obesidad en nuestra sociedad.

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A su vez, esto conlleva un aumento de las patologías asociadas a ella, como pueden ser el síndrome metabólico y la diabetes tipo 2. En este sentido, la prevención también es clave para evitar las graves consecuencias, relacionadas con la diabetes y el síndrome metabólico, que pueden afectar a la calidad de vida de la población.

A high caloric intake in today's nutrition and a sedentary lifestyle are the main causes of the notable increase in obesity in our society.

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In turn, this results in an increase in associated pathologies, such as metabolic syndrome and diabetes type 2. In the present work we review most recent studies and programs, which are significant due to their sample size and geographical diversity.

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It clearly shows that changes in alimentation and lifestyles are an effective instrument for combatting or delaying the onset of these diseases.

In this sense, prevention is also key to avoiding serious consequences related to diabetes and metabolic syndrome, which can affect the life of the population. Estas circunstancias y coyunturas, han contribuido enormemente a que la obesidad sea considerada una pandemia.

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En este sentido, el notable incremento de la obesidad, va en paralelo con el incremento del síndrome metabólico 2. De esta manera, numerosos estudios ponen de manifiesto que los cambios de alimentación y estilos de vida, tienen resultados favorables y con costes menores que la propia enfermedad.

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El presente artículo pretende exponer las características y consecuencias del síndrome metabólico, así como su estrecha relación con el desarrollo de diabetes tipo 2. El SM es una conjunción de factores de riesgo asociados a la obesidad, especialmente la abdominal, y que se caracteriza por una resistencia a la insulina, cifras elevadas de presión arterial y alteraciones lipídicas como la hipertrigliceridemia y el descenso de HDL-colesterol entre otros 3.

También favorecen el desarrollo del SM otros factores, tales como el sedentarismo, un elevado consumo calórico a través de bebidas azucaradas y alimentos ricos en grasa saturada, una disminución en el consumo de fibra y el tabaquismo. La edad y el componente genético también favorecen al desarrollo de esta patología 1,3,7.

Este conjunto de factores puede dar lugar posteriormente a vasculopatías, llevando a las complicaciones típicas de la enfermedad cardiovascular y de la DM2 1.

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Dos de las principales complicaciones que confiere el SM son el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y de DM2. En este sentido, es interesante determinar si el riesgo cardiovascular de SM es mayor que el riesgo asignado a cada uno de los factores de riesgo de manera individual.

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El riesgo de desarrollar DM2 en presencia de SM, es cinco veces superior. Si a esto se le suma la presencia de obesidad, el riesgo de desarrollar esta enfermedad es especialmente elevado Sin embargo, aunque las principales complicaciones asociadas al SM son las enfermedades cardiovasculares y la DM2, existen otras enfermedades, no menos importantes y cuya relación con este síndrome son dignas de mención.

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Uno de los primeros estudios que mostró datos relevantes sobre la existencia del SM fue el San Antonio Heart Study Este trabajo evidenció que la prevalencia total evaluación de estudios de intervención no aleatoria diabetes obesidad, la intolerancia a la glucosa o diabetes mellitus, la hipertensión arterial, la hipercolesterolemia y la hipertrigliceridemia, eran muy superiores que la de cada una de ellas de manera independiente.

A partir de este momento los trabajos publicados en referencia a ello se multiplicaron, y aparecen here de prevalencia variables de unos países a otros En Europa, los datos de diferentes estudios también muestran diferentes cifras de prevalencia.

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La mayor prevalencia en el país corresponde a Canarias e Islas Baleares. Estos datos evidencian que el SM constituye un problema de salud debido a su alta prevalencia y al riesgo que conlleva de padecer diversas manifestaciones clínicas que implican una gran morbimortalidad, como pueden ser las enfermedades cardiovasculares y la diabetes mellitus.

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El diagnóstico de SM es de suma importancia para poder identificar a la población en riesgo de padecer enfermedad cardiovascular y DM2. Las personas con SM presentan una mayor susceptibilidad de desarrollar DM2 con un riesgo relativo entre 3,1.

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Dada la elevada prevalencia de DM2 relacionada con este síndrome y el incremento de enfermedad cardiovascular asociada a la fase de prediabetes, es necesario realizar un diagnóstico precoz aun en ausencia de DM Tradicionalmente se considera tanto la intolerancia a la glucosa como la glucemia basal alterada, componentes de prediabetes, sin que ello signifique una posterior evolución a DM2, ya que estas alteraciones pueden reducirse con un tratamiento adecuado Una glucemia por encima de los mencionados valores de glucemia basal o tras la sobrecarga oral de glucosa, son diagnósticos de diabetes En resumen, realizando un correcto diagnóstico, e incluso un diagnóstico precoz, se podría lograr prevenir notablemente o retrasar evaluación de estudios de intervención no aleatoria diabetes aparición de enfermedad continue reading, la DM2 y corregir sus componentes, consiguiendo la normalización de las metas 1.

La DM2 es una enfermedad metabólica compleja, de origen multifactorial y que frecuentemente se asocia con obesidad y evaluación de estudios de intervención no aleatoria diabetes componentes del SM Esta enfermedad se caracteriza por una hiperglucemia niveles elevados de glucosa en sangre y por una alteración en el metabolismo de la glucosa, debido a una reducción y resistencia a la insulina Los términos SM y resistencia a la insulina no deben confundirse.

El SM es una patología asociada a la resistencia a la insulina y ésta constituye un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular 25, Aunque no todos los casos de resistencia a la insulina derivan en DM2, se sabe que la resistencia a la insulina es el mejor de los factores predictivos para el desarrollo de diabetes El ayuno se define como la falta de ingesta calórica durante al menos 8 horas o.

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Esta prueba debe realizarse como lo indica la OMS, con una carga de glucosa equivalente a 75 g de glucosa anhidra disuelta en agua, o. Cuando los niveles de glucemia de un paciente se encuentran elevados, pero no alcanzan las cifras diagnósticas de diabetes, se clasifica como:. Esta patología se ha convertido en un problema de salud mundial y una de las principales causas de morbimortalidad. En definitiva, los pacientes que padecen diabetes presentan un riesgo de muerte al menos dos veces mayor que las personas sin article source En nuestro país, la información acerca de evaluación de estudios de intervención no aleatoria diabetes prevalencia de esta enfermedad es diversa debido a la falta de homogeneidad metodológica y de regularidad en las encuestas.

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Este hecho también repercute negativamente sobre la investigación, fundamental para avanzar en la mejora de aspectos de la calidad de vida de los que padecen esta enfermedad. El establecimiento de la Estrategia nacional sobre la diabetes ha impulsado la realización del Estudio di bet.

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Los resultados de la tabla 2 muestran una tendencia creciente de la prevalencia de diabetes mellitus en la población española entre el año y el año Atendiendo a los datos proporcionados por el Estudio di evaluación de estudios de intervención no aleatoria diabetes.

Atendiendo a la definición de prevención primaria, la población sobre la cual debe aplicarse, es aquella sin la enfermedad o con factores de riesgo para el desarrollo de ésta. Entre los factores de riesgo se encuentran patologías como sobrepeso, dislipemias, hipertensión y otras relacionadas con la resistencia a la insulina.

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El aumento de la prevalencia e incidencia de estas enfermedades hace que el objetivo primordial sea prevenir o retrasar su aparición, evitando así las graves consecuencias que pueden afectar a la calidad de vida de la población.

Por lo tanto, el tratamiento de la DM2 y del SM debe de ser multifactorial, y por supuesto, no solo debe de centrarse en estas dos patologías, sino en todos los factores de riesgo asociados 1, La evidencia que demuestra que el control de estos factores de riesgo evita o retrasa el desarrollo de la enfermedad, es clara Por lo tanto, en relación a la prevención, la pérdida de peso es el pilar fundamental para el manejo de estas patologías 9,24, Aunque no se alcance el normopeso, las pérdidas entre kg han demostrado ser efectivas para mejorar el control metabólico, el riesgo cardiovascular y aumentar la esperanza de vida El patrón alimentario a seguir, siempre debe ser personalizado y adaptado a las necesidades de cada individuo.

Debe considerar la edad, el sexo, la actividad física, el estado metabólico, la situación económica y los alimentos típicos y disponibles del lugar de origen del individuo en concreto Los efectos beneficiosos del ejercicio sobre el SM y la Read more han sido puestos de manifiesto en diversos estudios, ya que ayuda a bajar de peso y evaluación de estudios de intervención no aleatoria diabetes mantenerlo tras un periodo de pérdida, reduce todos los componentes del SM y el riesgo de enfermedad cardiovascular 1,27, Antes de iniciar un evaluación de estudios de intervención no aleatoria diabetes de actividad física, debe valorarse el estado y capacidades del individuo, así como las posibles complicaciones que puedan aparecer en su desarrollo.

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Estos estudios juegan con diversos patrones alimentarios basados en diferentes repartos de nutrientes, hidratos de carbono, proteínas, grasas y fibra fundamentalmente. La cohorte, de 3.

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El primer grupo, llamado grupo de intervención de estilo de vida, recibió asesoramiento sobre dieta saludable, actividad física de intensidad moderada minutos semanales y técnicas de modificación de conducta. El segundo grupo recibió mg de metformina dos veces al día y el tercer grupo recibió placebo en lugar de metformina. El segundo y tercer grupo también recibieron asesoramiento sobre dieta y actividad física, pero ninguna intervención intensiva.

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Este estudio tuvo una segunda fase opcional, DPP Outcome Study DPPOS 46en la que se educó a todos los participantes para un cambio de vida intensivo durante un periodo de tiempo de 6,8 años. El objetivo fundamental de esta fase, fue determinar si la prevención de DM2 era sostenible en el tiempo.

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Los resultados también fueron positivos y demostraron que la prevención o retardo de la diabetes lograda a través de los cambios de estilo de vida, puede persistir durante un periodo de tiempo de al menos 10 años. Estudio chino Da Qing 47, Este trabajo fue realizado en la región de Da Qing China.

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Para participar en este estudio, fueron elegidos participantes con intolerancia a la glucosa y se les realizó un seguimiento durante 6 años. El objetivo fue el de retardar el desarrollo de DM2, sus complicaciones cardiovasculares y el exceso de mortalidad asociado a ellas.

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Veinte años después, en el añolos participantes del estudio fueron seguidos para evaluar el efecto a largo plazo de las intervenciones. No hubo diferencia significativa entre los grupos de intervención y de control en la tasa de eventos cardiovasculares. El objetivo de este estudio realizado en Finlandia entre el año y elfue estudiar el efecto de los cambios en el estilo de vida sobre la prevención o retardo de la DM2.

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Los participantes fueron distribuidos aleatoriamente entre un grupo control con asesoramiento dietético y de actividad física general y un grupo con intervención intensiva en el estilo de vida. Los resultados de este estudio here determinantes para la implantación del Programa de Desarrollo para la Prevención y la Atención a la Diabetes DEHKO 51,52que fue aprobado oficialmente como programa nacional de diabetes de Finlandia.

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La primera evaluación del programa fue eninformando que el proceso de implementación funcionaba con éxito tanto en atención primaria como en la medicina especializada. Este programa se desarrolla mediante la utilización de un sencillo examen de riesgo que creó el Instituto Nacional de la Salud Por otro lado, a las personas identificadas como de alto riesgo de padecer DM2 por el test, se les invita a participar en un programa de intervención sobre el estilo de vida.

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El enfoque del programa se basa en reuniones grupales y también individuales, dependiendo de los conocimientos y motivación de los individuos.

En ellas se debaten distintos temas, se asignan tareas para realizar en casa y se trabajan técnicas de modificación de conducta para reforzar la motivación, que es la clave del éxito. También se utiliza un registro de actividad, siendo éste un elemento clave en la estrategia.

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Rastrear a las personas de alto riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y realizar un control de los factores de riesgo mediante asesoramiento sobre el estilo de vida. Diagnóstico y tratamiento precoz para prevenir las complicaciones entre las personas recién diagnosticadas con DM2.

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